La situación financiera del sistema de salud colombiano sigue en deterioro. Un reciente análisis revela que 12 Entidades Promotoras de Salud (EPS) presentan patrimonios netos negativos, acumulando pérdidas por $11,1 billones solo en el primer trimestre de este año. El panorama, además de crítico, amenaza directamente la sostenibilidad operativa y financiera del sistema de aseguramiento en salud en Colombia.
Las EPS con mayores pérdidas patrimoniales
Cinco EPS lideran la lista con cifras preocupantes, que no solo evidencian una profunda crisis estructural, sino también una tendencia creciente en el deterioro de sus estados financieros:
- Famisanar: Encabeza el listado con un patrimonio negativo de $2,3 billones, un incremento del 56% frente al mismo trimestre del año anterior, cuando su pérdida patrimonial era de $1,5 billones.
- Emssanar: Reporta un patrimonio negativo de $1,7 billones, con una leve mejora respecto a los $1,8 billones de 2024. Aunque la cifra es marginalmente menor, la entidad se mantiene en un estado financiero crítico.
- Asmet Salud: Presenta un deterioro del 13%, al pasar de $1,1 billones en pérdidas en 2024 a $1,2 billones en 2025.
- Savia Salud: Su situación empeora significativamente, con un salto negativo del 61%, al pasar de $730 mil millones a $1,1 billones en patrimonio negativo.
- Sanitas: El caso más drástico. En 2024 registraba un patrimonio positivo de $21 mil millones, pero en el primer trimestre de 2025 refleja un patrimonio negativo de $1,1 billones, lo que representa una variación del 5702%. Este cambio abrupto expone un nivel de vulnerabilidad que compromete gravemente su viabilidad financiera.
Un sistema en números rojos
De acuerdo con el análisis, mientras 12 EPS registran pérdidas que totalizan $11,1 billones, las 11 EPS que aún mantienen patrimonio positivo apenas suman $897 mil millones. El resultado neto es un déficit estructural de $10,2 billones, cifra que representa un aumento del 335% en comparación con el patrimonio negativo del primer trimestre de 2024, que fue de $2,3 billones.
Implicaciones críticas para el sistema de salud
El deterioro no es solo contable: compromete la solvencia operativa, afecta la capacidad de pago a clínicas y hospitales, y pone en riesgo la continuidad de los servicios médicos para millones de usuarios. La acumulación de patrimonio negativo dificulta el cumplimiento de obligaciones contractuales, el acceso a financiación y el sostenimiento de las redes de atención.
Expertos del sector y organizaciones como Así Vamos en Salud han alertado sobre la urgencia de medidas correctivas, incluyendo inyección de liquidez, fortalecimiento de la supervisión financiera y un rediseño estructural que garantice la viabilidad del aseguramiento en salud.
Llamado a decisiones urgentes
Frente a este panorama, se intensifica el llamado a que el Gobierno Nacional, junto con el Congreso y la Superintendencia de Salud, actúen con rapidez y decisión para evitar un colapso operativo del sistema, que ya muestra signos avanzados de desgaste.
